ลงทะเบียนรับประกันยาง

นโยบายการรับประกันยาง

ผู้ซื้อ

เบอร์โทรศัพท์

Email (สำหรับรับสำเนาใบลงทะเบียนรับประกัน)

ยี่ห้อรถยนต์

รุ่น

จังหวัด

เลขทะเบียน

วันที่ซื้อ (วัน/เดือน/ปี)

Checkbox

รหัสร้านค้า

กรุณาระบุรหัสร้านค้าให้ถูกต้อง

ชื่อร้านค้า

ที่อยู่

เบอร์โทรศัพท์

หมายเลขใบเสร็จรับเงิน

รูปใบเสร็จรับเงิน (ขนาดไม่เกิน 2 Mb)

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload, or Capture With Your Camera

จังหวัด 1 Layout

รุ่น / ดอกยาง ล้อหน้า

หน้าซ้าย

หน้าขวา

Serial Number หน้าซ้าย

Serial Number หน้าขวา

รุ่น / ดอกยาง ล้อหลัง

หลังซ้าย

หลังขวา

Serial Number หลังซ้าย

Serial Number หลังขวา

รุ่น/ดอกยาง	ขนาดยาง	Serial Number